Τι είναι ο απινιδωτής;
Ο απινιδωτής είναι μία συσκευή που μοιάζει με το βηματοδότη και τοποθετείται κάτω από την επιφάνεια του δέρματος και κοντά στην καρδιά. Ο απινιδωτής έχει τη δυνατότητα να αισθάνεται και να μπορεί να θεραπεύσει επικίνδυνες αρρυθμίες της καρδιάς που χωρίς θεραπεία ενδέχεται να είναι έως και θανατηφόρες.
Οι επικίνδυνες αυτές αρρυθμίες για τις οποίες γίνεται η εμφύτευση απινιδωτή ονομάζονται: κοιλιακή ταχυκαρδία και κοιλιακή μαρμαρυγή (όχι κολπική μαρμαρυγή!).
Ποιός μπορεί να χρειαστεί απινιδωτή;
Μπορεί να σας εισηγηθεί η εμφύτευση απινιδωτή εάν έχετε συγκεκριμένη πάθηση που μπορεί να προκαλεί αρρυθμίες, ή εάν ήδη είχατε επεισόδιο αρρυθμιών.
Επίσης, συγκεκριμένες ομάδες ατόμων με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια που βρίσκονται σε κίνδυνο αρρυθμιών ενδέχετε να έχουν ένδειξη για απινιδωτή. Αυτό είναι κάτι που θα σας το προτείνει ο ίδιος ο καρδιολόγος σας εάν χρειάζεται. Είναι επίσης σημαντικό να έχετε υπόψην ότι στην περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας ο απινιδωτής ΔΕΝ θα βελτιώσει τα συμπτώματα, αλλά θα είναι μια επιπλέον άμυνα σε περίπτωση που είστε σε κίνδυνο για εμφάνιση αρρυθμιών.
Πώς λειτουργεί ο απινιδωτής;
Ο απινιδωτής είναι ένα έξυπνο μηχάνημα το οποίο έχει την δυνατότητα να αισθάνεται τις αρρυθμίες και εάν κρίνει ότι απειλούν τη ζωή σας μπορεί να δράσει με δύο τρόπους:
1. Αυξάνει τους παλμούς της καρδιάς σας σε συγκεκριμένη συχνότητα για να βοηθήσει να διώξει την αρρυθμία, ή
2. Δίνει ηλεκτροσόκ στην καρδιά για να τερματίσει την αρρυθμία και να επανέλθει σε φυσιολογική λειτουργία ο ρυθμός της καρδιάς.
Έχει επίσης την δυνατότητα όταν χρειάζεται να λειτουργήσει και σαν βηματοδότης, ώστε να μην αφήνει την καρδιά σας να κτυπά πολύ αργά.
Πώς φαίνεται ο απινιδωτής;
Ο απινιδωτής αποτελείται από 2 μέρη:
- Τη γεννήτρια (μπαταρία), η οποία τοποθετείται κάτω από το δέρμα στον θώρακα.
- Καλώδια τα οποία ξεκινούν από την μπαταρία, και μέσω των αγγείων φτάνουν στην καρδιά.
Υπάρχει και καινούργιο είδος απινιδωτή χωρίς καλώδια, ο υποδόριος απινιδωτής, που χρησιμοποιείται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις καθώς υπάρχουν κάποιοι περιορισμοί στις λειτουργίες του.
Πώς γίνεται η τοποθέτηση του απινιδωτή;
Η επέμβαση για τοποθέτηση απινιδωτή γίνεται με τοπική αναισθησία όπου τοποθετείται η γεννήτρια, τα καλώδια και ακολουθεί έλεγχος της λειτουργίας του απινιδωτή. Συνήθως θα χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για 1 βράδυ. Την επόμενη μέρα γίνεται έλεγχος απινιδωτή, θα βγάλετε ακτινογραφίες για να φανεί η σωστή τοποθέτηση των καλωδίων και να επιβεβαιωθεί ότι δεν υπήρξαν επιπλοκές και μετά από 1-2 βδομάδες θα σας εκτιμήσει ξανά ο καρδιολόγος σας.
Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές αν έχω απινιδωτή;
Ναι, γι' αυτό και η εμφύτευση απινιδωτή πρέπει να γίνεται μόνο όταν είναι απόλυτα αναγκαίο. Οι πιθανές επιπλοκές μπορεί να συμβούν σε 2 στάδια, κατά την τοποθέτηση απινιδωτή ως επιπλοκές της επέμβασης ή σε μακροπρόθεσμο χρόνο.
Πιθανές επιπλοκές κατά την επέμβαση ή τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση:
- Πνευμοθώρακας: κατά την τοποθέτηση του απινιδωτή, υπάρχει περίπου 1% πιθανότητα να τραυματιστεί ο πνεύμονας και να "ξεφουσκώσει". Αυτό ελέγχεται με ακτινογραφία και εάν χρειάζεται αντιμετωπίζεται με προσωρινή τοποθέτηση σωλήνα που αφαιρεί τον αέρα που έχει εισέλθει στο θώρακα. Μικροί πνευμοθώρακες μπορεί να θεραπευτούν και χωρίς κάποια παρέμβαση από μόνοι τους.
- Αιμορραγία στην "θήκη", την περιοχή όπου τοποθετείται ο απινιδωτής. Συνήθως αντιμετωπίζεται με πίεση στην περιοχή και υπάρχει αυξημένη πιθανότητα να συμβεί όταν ο ασθενής λαμβάνει αντιπηκτικά ή ασπιρίνη.
- Το ρίσκο για σοβαρότερες επιπλοκές ή θάνατο σε τοποθέτηση απινιδωτή είναι πολύ σπάνιο και υπολογίζεται λιγότερο από 1 στις 1000 περιπτώσεις.
Πιθανές επιπλοκές στο μακροπρόθεσμο μέλλον μετά την τοποθέτηση απινιδωτή:
- Λοίμωξη της γεννήτριας ή των καλωδίων. Εάν έχετε απινιδωτή και παρουσιάζετε πυρετό να επικοινωνείτε με το γιατρό σας για συμβουλές. Μια λοίμωξη του απινιδωτή μπορεί να σημαίνει ότι θα χρειάζεται να αφαιρεθεί είτε το καλώδιο είτε ολόκληρο το σύστημα.
- Δυσλειτουργία καλωδίων. Ο καρδιολόγος που θα σας ελέγχει τον απινιδωτή τακτικά, θα βλέπει εάν τα καλώδια λειτουργούν φυσιολογικά. Εάν υπάρξει κάποιο πρόβλημα με το καλώδιο θα εντοπιστεί κατά τον έλεγχο.
- Δυσλειτουργία και ηλεκτροσόκ χωρίς να χρειάζεται. Εάν σας έχει δώσει ηλεκτροσόκ ο απινιδωτής σας θα επικοινωνήσετε με τον καρδιολόγο σας. Ο έλεγχος του απινιδωτή θα δείξει εάν σας είχε δώσει ηλεκτροσόκ από λάθος ή εάν είχατε σοβαρή αρρυθμία η οποία χρειαζόταν θεραπεία.
Πώς θα είναι η ζωή μου μετά την εμφύτευση απινιδωτή;
Η ζωή σας δεν θα αλλάξει μετά την τοποθέτηση απινιδωτή, αλλά θα χρειαστεί να έχετε υπόψην κάποια πράγματα:
- Θα επισκέπτεστε το γιατρό σας για έλεγχο απινιδωτή (περίπου κάθε 6 μήνες - 1 χρόνο).
- Σε περίπτωση που σας δώσει ηλεκτροσόκ μιλήστε με τον καρδιολόγο σας γιατί θα πρέπει να αποφύγετε την οδήγηση για συγκεκριμένο διάστημα.
- Θα πρέπει να αποφεύγετε το να έρχεστε σε κοντινή απόσταση με ηλεκτρομαγνητικά πεδία, όπως για παράδειγμα τους ανιχνευτές μετάλλων κατά τον έλεγχο στα αεροδρόμια. Ανάλογα με τον απινιδωτή που έχει τοποθετηθεί ο γιατρός σας θα σας πει τι να αποφεύγετε, όπως επίσης και αν μπορείτε να κάνετε μαγνητική (MRI) ή όχι. Κάποιοι απινιδωτές είναι συμβατοί και θα μπορείτε να κάνετε μαγνητική αν χρειαστεί χωρίς πρόβλημα.
- Να ενημερώνετε το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό εάν έχετε απινιδωτή.
Τι να κάνω αν ο απινιδωτής μου δώσει ηλεκτροσόκ;
Επικοινωνείστε άμεσα με το γιατρό σας και ενημερώστε για το συμβάν. Μην επιχειρήσετε να οδηγήσετε από μόνοι σας. Ίσως χρειαστεί να νοσηλευτείτε για έλεγχο και παρακολούθηση, ιδιαίτερα εάν νιώσετε πολλαπλά ηλεκτροσόκ.
Φόβος και απινιδωτής
Είναι λογικό να αισθάνεστε ανησυχία και φόβο, για κάτι καινούργιο που μπαίνει στη ζωή σας. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν όντως επώδυνα τα ηλεκτροσόκ που δίνει ο απινιδωτής, αλλά είναι πρόθυμοι να τα υπομένουν αφού αυτό θα σώσει τη ζωή τους. Εάν νιώθετε άγχος και ανησυχία συζητήστε το με τον γιατρό σας, να σας λύσει τις απορίες σας και να σας συμβουλεύσει.
Comments